Bolečina v hrbtenici je najpogostejša diagnoza v skupini bolezni mišičnoskeletnega sistema, hkrati pa eden izmed pogostejših vzrokov obiska v naši fizioterapevtski ambulanti, zato sem se odločila, da tokrat izpostavim to temo.
Težave, kot so različna kronična obolenja, bolečine v sklepih in hrbtenici in upad telesne kondicije, se z leti ne manjšajo, v večini primerov ravno nasprotno. Kljub temu pa lahko z ustreznim načinom življenja storimo marsikaj, da takšne in podobne težave zmanjšujemo oz. preprečujemo, da sploh pride do njih.
Zelo redki so ljudje, ki še niso imeli težav s križem. Vzroki?
- Slabo razvito paravertebralno mišičje (pomeni, da ljudje ne krepijo mišic za stabilizacijo hrbtenice) ob pridruženi povečani telesni teži (povečana telesna teža pomeni povečano tveganje za nastanek bolečin v križu, kot tudi številnih drugih zdravstvenih težav).
- Premalo gibanja, izvajanja vaj za krepitev hrbtnih mišic.
- Pogoste prisilne in nepravilne drže, ki trajajo daljše obdobje.
- dolgotrajno stanje ali sedenje.
- Neuporaba ali nepravilna uporaba ergonomskih pripomočkov.
- Nepravilno prenašanje in dvigovanje bremen.
- Napačna ukrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza, lordoza)
- Degenerativne spremembe.
- Neenakost v dolžini nog.
- Vnetja, tumorji, razna sistemska obolenja (ravmatoidni artritis, kronovo obolenje, osteoporoza,…)
- Prenesena bolečina (težave s prebavili, ledvične in ginekološke težave).
- Kronični stres.
- Ponavljanje enakih gibov.
BOLEČINA V KRIŽU
Med bolečinami v hrbtenici izstopa po pogostosti bolečina v križu.
Približno 2/3 odraslih ima izkušnjo z bolečino v križu vsaj enkrat v življenju, pojavlja pa se pri do 80 % oseb.
Pojavlja se s pestro klinično sliko, pri čemer je vodilni simptom bolečina.
Glavni razlog bolečine v križu so mehanične preobremenitve.
Bolečina v križu je opredeljena kot bolečina, ki je locirana med spodnjim robom reber in zgornjim delom zadnjice, vključuje pa lahko tudi išias z bolečino, ki izžareva iz križa po zadnji strani in navzdol proti kolenu po zunanji strani stegna.
Po poteku jo delimo na akutno bolečino v križu (trajanje < 6 tednov), subakutno (trajanje 6–12 tednov) in kronično (trajanje > 12 tednov) (4, 5).
Za kronično bolečino v križu je značilno menjavanje obdobij ko je bolečina prisotna ali odsotnostna, ter epizode poslabšanj in stopnjevanja bolečine.
ZDRAVLJENJE vsebuje predvsem konzervativni pristop.
Ta vključuje sledeče elemente:
- obvladanje bolečine,
- edukacijo posameznika o naravi njegovih težav in ustreznih telesnih dejavnostih ter seznanitev, da gre za pogosto težavo z dobro prognozo.
Bolnikom izjemoma svetujemo počitek za dva do tri dni, če jim gibanje bolečine okrepi. Daljši počitek odsvetujemo, ker negativno vpliva na telesno zmogljivost. V kolikor je možno je dobro, da ostanejo bolniki aktivni.
Priporočamo jim, da se izogibajo:
– dvigovanju težjih bremen (>10 kg),
– močnim vibracijam,
– prekomernim gibom v križu ter daljšemu sedenju in vožnji.
Od nefarmakoloških ukrepov priporočamo raztezne vaje, individualne vaje.
BOLEČINE V HRBTENICI IN VADBA
Z redno telesno vadbo se ohranja zdravje in kondicijsko stanje, lajšajo in preprečujejo se bolečine v hrbtenici in sklepih. Dobra prekrvavljenost telesa daje občutek lagodja, ohranja in vrača vedrost in veselje do življenja.
Pri individualnih vajah, ki jih izvajamo s pacienti, ni vključena samo vadba, ampak tudi svetovanje. Poudarek je na pravilnem izvajanju vaj, glede na poškodbo, bolečine, pravilnem dihanju,.. Namen je posameznika naučiti tudi preprostih vaj, katere lahko izvaja ob delu in doma. S tem boste razbremenili telo, odpravili oz. preprečili bolečine zaradi vsakodnevnih enakih ponavljajočih se gibov in obremenitev.
Prednost individualne izvedbe vaj pod nadzorom?
- Vaje so izbrane in prilagojene potrebam in ciljem vsakega posameznika.
- Terapevt redno spremlja napredek in po potrebi prilagaja oziroma spreminja program.
- Prilagoditev intenzivnosti in izbira vaj glede na posameznikove sposobnosti.
Izvedba vaj so odličen način botrovanja sodobnim težavam. Hkrati razbremenjujejo telo, do te mere, da se počutimo bolj vitalno, pokončno in sproščeno.
Namen izvedbe individualnih vaj je tako preventiva kot rehabilitacija.
Poseben poudarek dajemo na telo, ki deluje kot celota, in ne le na del telesa, kjer se pojavlja bolečina.
Pri osebi s težavami v hrbtenici je potrebno ugotoviti vzrok težav. Nekatere osebe imajo
poškodbe, nekateri bolečine ali neudobje v določenem predelu. Glede na vzrok težav je
potrebno ugotoviti, katere mišične skupine je potrebno krepiti, katere raztezati. Ponavadi imajo te osebe zaradi svojih težav udi nepravilno telesno držo.
Zaključujem z našim motom, motom ekipe FIZIOValeri:
»NALOŽBA VASE JE NAJBOLJŠA NALOŽBA .. ki se vedno povrne. Vlagajte vase! In to počnite zase!« Mi pa vam z veseljem priskočimo na pomoč.
Teja Bauman Zagoranskim dipl.fiziot.