Ali tudi vi spadate med tiste, ki vas ponoči zbuja bolečina v ramenih? Težko spite na boleči rami? Se pojavi bolečina pri dvigu rok nad glavo?
Tematika je namenjena kalcinaciji v ramenskem sklepu.
Kalcinacija v rami oz. t.i. kalcinirajoči tendinitis je zelo pogost povzročitelj omejene gibljivosti in bolečin v ramenih. Kar 43% pacientov s težavami v ramenih ima prisotnost kalcija in od tega je kar 70% vseh primerov ženskega spola. Najpogosteje se pojavi v starosti od 40 do 60 let. Ukrepati je potrebno takoj, saj lahko kalcij draži okoliške tetive, kar pa lahko privede do zelo resne diagnoze zamrznjene rame. Ljudje ne reagiramo enako na pojav kalcija v ramenih. Pri veliki večini ljudi lahko že majhen kalcinat povzroči hude bolečine in omejitve z gibljivostjo ramena, so pa tudi primeri, ki jim kalcinat ne povzroča nobenih težav in omejitev.
KAKO NASTANE KALCINACIJA V RAMI?
Do kalcinacij pride, ko se kalcij začne nabirati na preobremenjena področja tetiv npr. najpogosteje na tetive mišice supraspinatus, tetive infraspinatus, ali pa na pomembnih mišic rotatorne manšete, kar pa privede do vnetja (tendinitis). Obremenitve so pogoste pri osebah, ki dvigujejo težka bremena, jih prenašajo sem ter tja, ali pa sodelujejo pri športnih aktivnostih, kjer gre za niz ponavljajočih se gibov, kot so plavanje, vaterpolo, tenis, odbojka, košarka in tudi borilne veščine. Ne gre pa pozabit tudi predhodnih resnih poškodb.
KAKŠNI SO SIMPTOMI KALCIJA V RAMI?
Značilnost pri kalcinacijah v ramenih je izrazita bolečina, ki omejuje gibljivost ramena. Roko lahko dvignemo do višine ramena, poseganje v višje položaje pa bolečino samo še poveča. Značilne so tudi izrazite nočne bolečine. Bolečina je v ležečem položaju večja, kot v stoječem. Kalcinacija rame običajno povzroča skoncentrirano bolečino na srednji in zadnji strani rame, lahko pa sega tudi navzdol v roko, proti komolcu. Pogosto pacienti pokažejo, da jih boli cela zunanja stran roke pod ramo. V kolikor ima posameznik težave tudi z mravljinčenjem prstov pa to ni posledica kalcinacije temveč drugega vzroka, ki zahteva obisk zdravnika.
ZDRAVLJENJE IN FIZIOTERAPIJA
Kalcinacija rame je težava s katero se pri nas v naši ambulanti redno srečujemo.
Vedno je potrebno kalcinacije najprej potrditi z ultrazvočno slikovno diagnostiko ali MR slikanjem (magnetno resonanco), ki vam jo opravi izključno zdravnik specialist. Na podlagi izvidov opravimo protibolečinsko in protivnetno fizioterapijo (ultrazvok in elektroterapijo), s katero kalcinata fizično ne odpravimo, vplivamo pa na lajšanja vnetja in bolečine. Ker je ramenski sklep potrebno ohranjati gibljiv se priporočajo tudi vaje, s katerimi boste okrepili ramenski obroč in prav tako poskrbeli za stabilizacijo samega sklepa. V večini primerov vam zdravnik predpiše tudi protibolečinska zdravila ali nesteroidne antirevmatika. V redkih primerih pa se nekateri celo odločijo za operativni poseg – artroskopijo, ampak samo ko ste prej preizkusili že s terapijami.
Še nasvet. Kalcinacija rame je ena od tistih nadlog, za katero je še posebej pomembna vztrajnost.
Pripravila in povzela:
- Teja Bauman Zagoranski, diplomirana fizioterapevtka
- Sergeja Korpar, dipl.fiziot.